Prise en charge de l’œil rouge
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La rougeur oculaire aiguë est l’un des problèmes les plus fréquemment rencontrés par les agents de santé. Environ 40% des patients examinés en consultation externe à Bawku, au Ghana, et dans dix hôpitaux de district au Pakistan, présentaient une rougeur oculaire (Figure 1).
Les étiologies les plus graves de l’œil rouge doivent être diagnostiquées très rapidement et prises en charge par un ophtalmologiste. Cependant, dans bien des cas, un œil rouge peut être pris en charge au premier niveau du système de soins de santé (niveau primaire). Lorsque les agents de santé primaires sont capables de différencier entre les différentes causes de l’œil rouge et d’assumer une prise en charge, cela présente deux avantages importants :
- D’une part, les patients sont traités plus rapidement et plus près de leur domicile
- D’autre part, cela évite aux centres secondaires d’avoir à prendre en compte les étiologies qui ne posent en général pas de problèmes et ils disposent ainsi de plus de temps et de ressources pour prendre en charge les affections oculaires les plus préoccupantes.
Ce numéro de la Revue de Santé Oculaire Communautaire présente une vue d’ensemble de la prise en charge de l’œil rouge, en particulier au niveau primaire. La première partie est consacrée aux étiologies de la rougeur oculaire, lorsque celle-ci n’est pas d’origine traumatique. La deuxième partie aborde les traumatismes oculaires: leur prévention, leur évaluation et leur prise en charge.
Dans la première partie de ce numéro, l’article d’Isaac Baba traite des premiers soins à prodiguer au niveau primaire. Tissa Senaratne et Clare Gilbert présentent une vue d’ensemble des conjonctivites. De leur côté, Anthony Hall et Bernadetha Shilio apportent des informations sur la difficile prise en charge des allergies oculaires et prodiguent des conseils pratiques pour reconnaître et traiter la limbo-conjonctivite endémique tropicale. Nous avons également inclus des tableaux récapitulatifs sur le diagnostic et le traitement, ainsi qu’un jeu de questions-réponses, qui peuvent être utilisés dans la formation des agents de santé oculaire au niveau primaire.
La deuxième partie de ce numéro est consacrée à la prévention, l’évaluation etla prise en charge des traumatismes oculaires. L’article de Karin Lecuona est une introduction à l’évaluation et la prise en charge. Ansumana Sillah et Bakary Ceesay présentent une vue d’ensemble de cette prise en charge au niveau primaire et Reggie Seimon met l’accent sur le rôle de l’éducation sanitaire dans la prévention. Richard Wormald, qui fait partie du Cochrane Eyes and Vision Group, aborde la questiondes donnés probantes en faveur de laprévention et de la prise en charge des traumatismes oculaires.