RSOC Vol. 07 No. 08 2010 pp 22. Publié en ligne 01 janvier 2010.
Œil rouge non traumatisé
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Prise en charge au niveau primaire
Diagnostic différentiel de l’œil rouge non traumatisé
| Conjonctivite | Ulcère cornéen | Iritis aiguë | Glaucome aigu | |
|---|---|---|---|---|
| Œil | Deux yeux atteints le plus souvent | Un œil atteint le plus souvent | Un œil atteint le plus souvent | Un œil atteint le plus souvent |
| Vision | Normale | Le plus souvent réduite | Souvent réduite | Diminution nette |
| Douleur oculaire | Œil normal ou sensation de grains de sable | Œil le plus souvent très douloureux | Douleur modérée, photophobie | Douleur importante (maux de tête et nausées) |
| Sécrétions | Collantes | Larmoiement | Larmoiement | Larmoiement |
| Conjonctive | Rougeur généralisée (variable) | Rougeur plus marquée autour de la cornée | Rougeur plus marquée autour de la cornée | Rougeur généralisée |
| Cornée | Normale | Grise, tache blanche (coloration à la fluorescéine) | Le plus souvent transparente (précipités rétrocornéens parfois visibles à la loupe) | Trouble (présence de liquide dans la cornée) |
| Chambre antérieure | Normale | Parfois présence de pus dans la chambre antérieure (hypopyon) | Cellules visibles à la loupe | Peu profonde ou plate |
| Taille et forme de la pupille | Normale et ronde | Normale et ronde | Petite et parfois irrégulière | Pupille à demi dilatée et ovale |
| Réaction de la pupille à la lumière | Bonne réaction | Bonne réaction | Réaction minime car la pupille est déjà petite | Réaction minime ou absence de réaction |
| Pression intraoculaire (PIO) | Normale (mais ne pas tenter de mesurer la PIO) NB : risque infectieux | Normale (mais ne pas tenter de mesurer la PIO) | Normale ou légèrement élevée | Élevée |
| Photophobie | Légère | Importante | Importante | Aucune |
| Signes ou tests diagnostiques utiles | Sécrétions purulentes des deux yeux, avec cornée transparente, pupille normale et vision normale | Tache ou marque blanche sur la cornée, qui peut être colorée à la fluorescéine | Petite pupille, qui devient irrégulière lorsque vous la dilatez avec un collyre | Œil très douloureux avec mauvaise vision et pupille dilatée. PIO élevée et chambre antérieure peu profonde |
Prise en charge d’un œil rouge non traumatisé
| Conjonctivite | Ulcère cornéen | Iritis aiguë | Glaucome aigu |
|---|---|---|---|
| Traiter | Adresser à un spécialiste | Adresser à un spécialiste | Adresser à un spécialiste |
| Pommade antibiotique 3 fois par jour pendant 5 jours. Conseils d’hygiène | Collyre ou pommade antibiotique toutes les heures | Dilater la pupille seulement si le diagnostic est confirmé | Diamox® (500 mg) par voie orale et collyre à la pilocarpine seulement si le diagnostic est confirmé |
Ce poster ést paru sous une forme légèrement différente dans la Revue de Santé Oculaire Communautaire, volume 3 n°1 (janvier 2006), pages 3 et 15.