RSOC Vol. 03 No. 01 2006 pp 20. Publié en ligne 01 janvier 2006.
Comment rendre un ulcère cornéen visible
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N’oubliez pas – il faut se laver les mains avant et après chaque geste de soin !
Indications
- Pour évaluer l’atteinte épithéliale au moyen de collyre diagnostique (par ex. fluorescéine 2 % ou rose bengale 1 %), après traumatisme ou en cas de sécheresse oculaire.
Matériel nécessaire
- Fluorescéine 2 % ou rose bengale 1 % – en collyre diagnostique ou sous forme de bandelettes imprégnées
- Sérum physiologique
- Collyre anesthésique local
- Coton propre ou tampons de gaze propres
- Lampe torche ou biomicroscope (selon disponibilité/savoir-faire) pour éclairer l’œil
Préparation
- Expliquez au patient qu’il/elle va ressentir une sensation de froid et de picotement lors de l’instillation du collyre.
Méthode
- Demandez au patient de regarder vers le haut
- Instillez le collyre diagnostique à la fluorescéine ou au rose bengale ou utilisez les bandelettes en papier
Si vous utilisez des bandelettes, humectez les légèrement avec un peu de sérum physiologique ou de collyre anesthésique, en prenant soin de ne pas toucher le bout de la bandelette (imprégné de colorant) avec l’embout. - Demandez au patient de regarder vers le haut et mettez la bandelette humectée délicatement en contact avec l’intérieur de la paupière inférieure, en prenant garde de ne pas toucher la cornée
- Demandez au patient de fermer l’œil, essuyez délicatement le surplus de liquide et attendez 30 secondes
- Utilisez un biomicroscope ou une lampe torche pour éclairer l’œil en utilisant bien la bonne couleur (lumière bleue pour la fluorescéine, lumière banche pour le rose bengale), examinez la surface de la cornée, notez toute coloration et inscrivez le résultat dans les notes du patient.
Une coloration verte en présence de fluorescéine indique une perte de cellules épithéliales cornéennes.
Une coloration rouge en présence de rose bengale indique la présence de tissus nécrosés et de filaments de mucus.